糖尿病病友长久处于高血糖情景，器官血管长久泡在糖水中，情景就像一颗颗梅子隐敝上多数砂糖，过程一段手艺，变成脆梅，再变成酸梅九游体育app官网，恐容易激发大小血管病变。

在糖尿病所激发的大小血管病变中，以慢性肾脏病增长东说念主数最为惊东说念主，凭证第2型糖尿病年鉴统计，糖尿病肾病变东说念主口在2000-2014年景长4倍，糖尿病已成末期肾脏病的主因之一，对家庭、社会及健保都是首要职守。因此，糖尿病肾病变注意及调整对国民健康是弗成或缺的一环。

肾脏功能为净化血液，一般东说念主有两颗像蚕豆体式的肾脏，位于后腰肋骨缘底下，约像拳头般大，每个肾脏由100万个肾元来构成，细腻过滤血液中的含氮废料与过多液体，此外，肾脏也兼具其他功能，如颐养酸碱及电解质均衡，透过开释肾素以颐养血压，开释红血球生成素刺激红血球生成，合成活性维他命D守护骨骼钙质等。

若肾脏长久过滤含高血糖浓度的血液，会让肾元中的肾丝球肥硕及纤维化，影响肾脏血流的颐养机制，让肾丝球会处于高压情景而增多肾元职守，等于所谓的”第四高”「高肾压」，会加快肾功能衰竭。此外，胰岛素分泌不及会导致升糖激素、血管张力素等荷尔蒙叛逆衡，也会影响肾脏功能。

糖尿病肾脏病变常是多重因子一都变成的，糖友常跟随有高血压及高血脂问题，可能加剧肾脏病变的程度:

跨越六成的糖友团结高血压，血压高时会增多肾脏血流压力，肾脏无法承受过高的血流压力，肾脏血管结构发生硬化，肾丝球迟缓坏死，变成肾功能恶化；另一方面，若糖友团结高血脂，止境是过多的低密度脂卵白胆固醇(LDL)及三酸甘油酯(TG)堆积在血管，产生粥状动脉硬化，导致血管短促及阻扰，使富含血管的肾脏受到极大的伤害；这两者皆会诱发发炎反应，使发炎细胞鸠合进而变成肾丝球的纤维化，影响到肾丝球的过滤功能。因此，除了完毕血糖外，糖友们也需同期完毕好血压及血脂，才略有用的防守肾脏病发生。

此外，其他与肾脏病变商酌的风险因子也需钟情:

1. 肾脏病家眷病史: 有家眷病史者比一般的糖友更容易罹患肾脏疾病，其原因当今仍不是很明晰，有可能与基因遗传或是与环境生涯风气商酌，淡漠需依期筛检肾脏功能。

2. 肥壮: 肥壮除了是三高疾病的风险因子外，肥壮会增多肾脏血管的压力，减少肾脏血流量，进而活化血管松开素激发血压上涨，增多肾脏内的压力，变成肾脏伤害产生卵白尿。糖友要盲从健康饮食原则，养成通顺的好风气，幸免肥壮。

3. 吸烟: 烟草中的化学物资会让血压上涨，变成肾脏挫伤，淡漠糖友们戒烟以保护肾脏。

4. 幸免滥工具有肾脏毒性之药物: 如镇痛剂、显影剂、身分不解的中草药及健康食物等，过度使用都可能影响肾脏功能，使用前需和医疗东说念主员照拂商量；若必需进控制用显影剂的影像检查，可预先与医生商量个东说念主肾脏病变风险，并于检查前后多摄吊水份，有任何不适，请立即与医疗东说念主员响应。

肾脏是个千里默的器官，早期肾病变每每莫得症状而不自愿，有些病东说念主可能有泡泡尿、水肿等症状，但若真有这些症状出现，肾脏多半已有一定程度的挫伤，因此淡漠透过依期筛检肾脏功能来早期发现肾脏病变才略早期介入调整。糖友们不错藉由以下检测来早期会诊肾脏病变:

1. 检测白卵白尿: 可检测朝晨第一次尿液里，白卵白与肌酸酐的比值(urine albumin/creatinine ratio)，当白卵白尿检测值小于30 mg/g 为平方；检测值于30~300 mg/g 即代表运转有微白卵白尿，肾脏已运转有挫伤；检测值大于300 mg/g为巨量白卵白尿，代表肾脏结构及功能已有一定程度受损，有可能参预弗成逆的情景，将来也容易发生心血管病变。

2. 检测肾丝球过滤率(eGFR): 当eGFR 小于60 ml/min/1.73 m 2即可会诊为慢性肾脏病，凭证不同的eGFR可区别出不同分期的肾脏病(如图)。白卵白尿与eGFR为焦虑的肾脏病分期缠绵，若白卵白尿越严重或是eGFR越低，代表肾脏病分期越晚期，进而增多将来参预末期肾脏病及罹患关联并发症的风险。

但愿能让糖友们更了解糖尿病肾脏病变的成因与关联风险因子，在完毕血糖的同期，也需完毕血压血脂，养成邃密生涯风气九游体育app官网，最焦虑的是依期回诊时，主动商讨医生了解我方肾功能情况。当今健保署照护决策中也有提供糖友免费依期肾脏功能筛检(验尿、验血)的职业，饱读吹糖友多多加利用以早期发现肾脏疾病早期介入调整，以幸免让肾脏功能越来越恶化而参预末期肾脏病。